مورد استفاده
کاریرد اصلی این آزمایش به منظور بررسی وجود فئوکروموسیتوم در مبتلایان به هیپرتایسون می باشد. مقادیر بالای VMA علاوه بر فئوکروموسیتوم در نوروبلاستوما،گرانولوما، تومورهای کارسینوئید دیده می شود.
نام های مشابه
وانیل مالونیک اسید یا 3 متوکسی- 4هیدروکسی ماندلیک اسید، Neuroblastoma Profile
نوع نمونه
ادرار 24 ساعته
حجم نمونه
5mL
نگهداری نمونه
نمونه را در مدت نگهداری 24 ساعته در جای خنک نگهداری شود و پس از تهیه نمونه 24 ساعته می توان ادرار مورد نیاز آزمایش را در فریزر نگهداری نمود. پایداری نمونه در C◦ 4 و C◦ 20- تا 7 روز می باشد.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
1. روز پیش از جمع آوری ادرار 24 ساعته بیمار باید از مصرف قهوه ، چای، شیرین بیان، موز، شکلات، کاکائو، مرکبات و غذای وانیل دار و آسپرین اجتناب کرد.
2.در صورت لزوم، تنظیم pH ادرار بین 1 تا 5 با 50٪ اسید استیک یا اسید کلریدریک.
مقادیر مرجع
مقادیر طبیعی در ادرار 24 ساعته:
کمتر از یک سال: < 27.0 mg/g creatinine
یک سالگی: < 18.0 mg/g creatinine
2 تا 4 سالگی: < 13.0 mg/g creatinine
5 تا 9 سالگی: < 8.5 mg/g creatinine
10 تا 14 سالگی: < 7.0 mg/g creatinine
15 سال و بالاتر (بزرگسالان): g creatinine < 8.0 mg/
ادرار رندم : بزرگسالان: ≤ 6.0 mg/g creatinine
تفسیر
وانیل مالونیک اسید یا VMA در بسیاری از بیماران (بیش از 90٪) مبتلایان به نوروبلاستوما بالا است؛ آزمون مثبت می تواند دلیل به وضعیت ژنتیکی یا غیر ژنتیکی باشد. تست تاییدی اضافی مورد نیاز است. نتیجه طبیعی حضور یک تومور ترشح کاتکول آمین را رد نمی کند. مقادیر افزایش یافته ابتلا به بیماری فئوکروموسیتوم را مطرح می کند.، اما آن تشخیصی نیست.
مقادیر بالای VMA در فئوکروموسیتوما، نوروبلاستوما، گرانولوما، تومورهای کارسینوئید، گانگلیونروما، سکته قلبی، هیپر تیروئیدیسم، هیپر تانسیون و اسیدوز دیابتی مشاهده می شود.
احتیاط ها
واکنش تداخلی:
افزایش دهنده ها: ورزش شدید، استرس و روزه داری، کافئین ، اپی نفرین، لوودوپا، لیتیم و نیتروگلیسرین باعث افزایش سطح VMA می شود.
کاهش دهنده ها: اوره، ادرار قلیایی، مواد حاجب ید دار، داروهایی نظیر کلوئیدین، دی سولفیرام، گوانتیدین، ایمی پرامین، مهار کننده های منوآمین اکسیداز، فنوتیازین و رزوپین باعث کاهش سطح VMA می گردد.
روز و زمان انجام آزمایش
یکشنبه ها
حداکثر زمان انجام وجوابدهی آزمایش
7 روز